Introducció
Un tractament comú per a afeccions relacionades amb els ossos éssalmó calcitonina, però s'han plantejat problemes de seguretat. Quina evidència suggereix sobre el perfil de seguretat del salmó calcitonina? Estan justificades aquestes preocupacions? Investiguem els problemes de seguretat que envolten l'ús del salmó calcitonina.
Quins són els efectes secundaris coneguts del salmó calcitonina?
La possibilitat d'efectes adversos del salmó calcitonina és un factor important per determinar la seva seguretat. Quins tipus d'efectes secundaris s'han relacionat amb la teràpia amb salmó de calcitonina?
Els resultats normals del salmó de calcitonina poden incorporar respostes a la malaltia, l'embalatge, el rubor i el lloc d'infusió. Aquests efectes secundaris solen ser suaus i transitoris, s'acumulen precipitadament o amb tractament indicatiu.
Salmó calcitoninas'ha relacionat amb una sèrie d'efectes secundaris més greus, com ara hipersensibilitat, anafilaxi, reaccions al·lèrgiques i hipersensibilitat. Aquestes respostes poden ser extremes i requereixen una consideració clínica ràpida, independentment del seu cas únic.
A més, l'ús prolongat del salmó de calcitonina pot estar relacionat amb complexitats fenomenals però greus, per exemple, l'osteonecrosi de la mandíbula (ONJ) i la hipocalcèmia. Els pacients que reben tractament per salmó calcitonina s'han de controlar contínuament per detectar signes d'aquests esdeveniments desfavorables, i poden ser necessàries modificacions al tractament per reduir el risc i garantir la seguretat.
Hi ha risc de càncer associat amb l'ús de salmó de calcitonina?
L'osteoporosi i la malaltia de l'os de Paget són les principals indicacions de la forma sintètica de l'hormona calcitonina coneguda com a salmó calcitonina. S'han expressat preocupacions pel que fa a la seva possible associació amb el risc de càncer, en particular el càncer de tiroide, malgrat que generalment s'ha considerat segur per a un ús a curt termini.
Alguns exàmens han explorat la connexió entre l'ús de salmó de calcitonina i el risc de malalties. Una revisió destacada distribuïda el 2013 al diari Farmacoepidemiologia i Benestar de la medicació va desglossar la informació de diferents preliminars clínics i exàmens observacionals. L'estudi va trobar que les persones que prenien salmó calcitonina tenien un risc lleugerament més gran de càncer, especialment càncer de tiroide, que les persones que no prenien el fàrmac. En qualsevol cas, és fonamental tenir en compte que l'aposta directa del creixement maligne relacionat amb l'ús del salmó de calcitonina segueix sent generalment baixa.
L'Organització Europea de Medicaments (EMA) va dirigir una enquesta sobre medicaments que contenien calcitonina el 2012 a causa de les preocupacions pel risc de malaltia. Després de l'enquesta, l'EMA va suposar que els avantatges del salmó de calcitonina en el tractament de l'osteoporosi i la malaltia de Paget compensaven els perills probables, però van prescriure restringir-ne la utilització al termini més breu important.
Els reguladors, inclosa la Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units, van emetre advertències sobre l'ús de salmó calcitonina en resposta a les preocupacions de seguretat. La FDA va animar els experts en atenció mèdica a considerar teràpies electives per a l'osteoporosi i la malaltia de Paget abans d'aprovarsalmó calcitoninai va suggerir involucrar-lo a la part més reduïda de poder durant el més breu temps imaginable.
Les persones que prenen salmó calcitonina haurien de parlar amb el seu metge si tenen alguna preocupació sobre el risc de càncer. També s'han de revisar periòdicament per detectar qualsevol canvi al coll o dificultat per empassar que pugui ser signes o símptomes de càncer de tiroide.
En sinopsi, tot i que hi pot haver una lleugera expansió del risc de creixement maligne, especialment la malaltia de la tiroide, relacionada amb l'ús de salmó de calcitonina, l'aposta directa es manté baixa. S'han de considerar alternatives terapèutiques a llarg termini i sospesar els avantatges i els inconvenients del tractament. L'observació normal i la correspondència oberta entre pacients i proveïdors d'atenció mèdica són essencials per supervisar els perills potencials relacionats amb l'ús del salmó de calcitonina.
Com haurien d'avaluar els pacients i els professionals sanitaris la seguretat de la teràpia amb salmó de calcitonina?
Els pacients i els professionals sanitaris han de treballar junts per avaluar la seguretat de la teràpia amb salmó calcitonina, tenint en compte factors com la història clínica, els objectius del tractament, els riscos potencials i les alternatives disponibles. Els pacients i els professionals sanitaris poden adoptar els enfocaments següents a l'hora d'avaluar la seguretatsalmó calcitoninateràpia:
Seguiment periòdic
Els proveïdors de serveis mèdics haurien de dirigir una enquesta de gran abast sobre la història clínica del pacient, incloent qualsevol condició prèvia, teràpies anteriors i antecedents familiars de malalties o problemes de tiroides. Qualsevol antecedent de problemes de tiroides o càncer s'ha de compartir amb el seu metge.
Anàlisi risc-recompensa
Quan es tracten l'osteoporosi o la malaltia de l'os de Paget, els metges haurien de sopesar els beneficis i els riscos de la teràpia amb salmó calcitonina, com ara el risc de càncer, entre ells. S'ha d'ensenyar als pacients les decisions de tractament obertes i els seus riscos i beneficis específics.
Pla d'atenció individualitzada
Quan es tracten l'osteoporosi o la malaltia de l'os de Paget, els metges haurien de sopesar els beneficis i els riscos de la teràpia amb salmó calcitonina, com ara el risc de càncer, entre ells. S'ha d'ensenyar als pacients les decisions de tractament obertes i els seus riscos i beneficis específics.
Gestió salarial
Els pacients amb teràpia de salmó amb calcitonina s'han de controlar de prop i regularment segons les instruccions del seu metge. Es poden utilitzar controls de la funció tiroïdal, estudis d'imatge o altres proves de diagnòstic per buscar qualsevol canvi en la salut o possibles efectes negatius.
Formació del pacient
Els professionals sanitaris haurien d'ensenyar als pacients els símptomes del càncer de tiroide i altres possibles efectes secundaris de la teràpia amb salmó calcitonina. És important animar els pacients a informar ràpidament de qualsevol símptoma inusual.
Navegació compartida
Quan es consideri la teràpia amb salmó de calcitonina, tant els pacients com els professionals sanitaris haurien de participar en un procés de presa de decisions compartit. La comunicació oberta, la implicació activa i el respecte mutu pels valors i preferències del pacient formen part d'això.
Conclusió
La seguretat del salmó calcitonina és una consideració important tant per als pacients com per als professionals mèdics a causa de les seves nombroses aplicacions en el tractament d'afeccions relacionades amb els ossos. Tot i que generalment es creu que el salmó calcitonina és segur i ben tolerat, encara hi ha perills potencials, com ara efectes secundaris i complicacions greus però poc freqüents.
En educar els pacients sobre els possibles riscos i beneficis del tractament i mitjançant la realització dels procediments de seguiment i seguiment adequats, els proveïdors mèdics poden garantir quesalmó calcitoninas'utilitzarà de manera segura i eficaç en la pràctica clínica. La correspondència oberta, la navegació compartida i l'avaluació habitual de les contemplacions de seguretat són parts fonamentals de la consideració ideal del pacient mentre s'utilitza el tractament amb salmó calcitonina.
Referències
1. "Calcitonina salmó - efectes secundaris, dosificació, interaccions - fàrmacs - salut quotidiana". [https://www.everydayhealth.com/drugs/calcitonin-salmon](https://www.everydayhealth.com/drugs/calcitonin-salmon)
2. "Efectes secundaris del salmó de calcitonina (via intranasal) - Clínica Mayo". [https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/calcitonin-salmon-intranasal-route/side-effects/drg-20061847](https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/calcitonin -salmon-intranasal-route/side-effects/drg-20061847)
3. "Calcitonina (calcitonina de salmó) - Estadístiques d'ús de drogues, base de dades ClinCalc DrugStats". [https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Calcitonin](https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Calcitonin)
4. "Descripció de la calcitonina (salmó) nasal (ruta) i marques - Clínica Mayo". [https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/calcitonin-salmon-nasal-route/description/drg-20061859](https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/calcitonin-salmon -nasal-route/description/drg-20061859)
5. "Calcitonina Salmó: informació sobre medicaments MedlinePlus". [https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682370.html](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682370.html)