Pèptid intestinal vasoactiu (VIP)és un polipèptid bàsic de molècula petita amb una estructura de cadena recta composta per 28 residus d'aminoàcids, el 20% dels quals és una estructura helicoïdal i el 80% és una estructura solta i desordenada, pp. 10-28 La seqüència de bits és crític per a l'especificitat de la seva acció; en l'estat de circulació patològic del cos, VIP es degrada lentament. Una vegada que el seu contingut i la sensibilitat del receptor canvien, provocarà l'aparició de malalties multisistèmiques, especialment la secreció de malalties del sistema digestiu. Trastorn funcional. És produït pel sistema nerviós central i el sistema nerviós perifèric, alliberat per fibres postganglionars parasimpàtiques, i coexisteix amb l'acetilcolina, jugant un paper regulador en la regulació immune de la mucosa local. VIP existeix a totes les àrees del sistema digestiu, distribuït principalment a les cèl·lules endocrines de la mucosa gastrointestinal i el plexe nerviós submucosal i la capa de múscul llis. Les fibres nervioses del sistema digestiu VIP pertanyen a la innervació colinèrgica preganglionar, que actua principalment sobre les cèl·lules diana en forma paracrina. En algunes cèl·lules tumorals del sistema digestiu, com el càncer gàstric i les cèl·lules de càncer de còlon, també segreguen una certa quantitat de VIP per si soles. VIP exerceix una varietat de funcions biològiques en unir-se als seus receptors i mitjançant una sèrie de transducció de senyals i diferents processos d'expressió gènica. El seu receptor específic és PACAPⅡ És un receptor acoblat a proteïnes G, també conegut com la família de receptors de secretines. VIP té un paper inhibidor en la regulació del moviment del sistema digestiu. VIP pot estar implicat en els processos fisiopatològics de diverses malalties del sistema digestiu.
 |
 |
 |
El paper del VIP en els tumors del sistema digestiu
S'ha confirmat que augmenta la concentració de VIP al plasma i als teixits tumorals de pacients amb una varietat de tumors malignes del sistema digestiu i s'expressa VIPR. Els símptomes relacionats com diarrea, dolor abdominal, restrenyiment i aclorhídria en pacients estan relacionats amb l'augment del contingut VIP. VIP s'expressa principalment a través de les cèl·lules. La immunitat promou i/o inhibeix el creixement de tumors del sistema digestiu i té un cert efecte regulador sobre la proliferació i diferenciació de cèl·lules tumorals. Els estudis experimentals han demostrat que la injecció d'una determinada dosi de VIP només afecta el creixement de les cèl·lules tumorals, però no les cèl·lules normals. El cos no té cap efecte evident. VIP té un paper important en l'aparició i desenvolupament de tumors del sistema digestiu. S'espera que la comprensió de la seva etiologia i les característiques de creixement dels tumors proporcioni una guia per al diagnòstic precoç i el tractament clínic dels tumors positius VIPR. idees.
L'impacte del VIP en la cirrosi hepàtica
En condicions fisiològiques, VIP entra al fetge amb el flux sanguini portal, i la major part del VIPR a la superfície dels hepatòcits entra a les cèl·lules i és digerit i degradat pels lisosomes. En la cirrosi hepàtica, la disfunció hepàtica condueix a una inactivació reduïda de VIP i l'augment de la concentració plasmàtica de VIP condueix a danys vasculars perifèrics. Expansió. VIP pot tenir un paper regulador en la patologia i fisiopatologia de la cirrosi hepàtica de manera endocrina i/o paracrina. La mesura dels nivells plasmàtics de VIP en pacients amb cirrosi hepàtica pot tenir un cert valor de referència per jutjar la progressió i el pronòstic de la malaltia.
El paper del VIP en els càlculs de la vesícula biliar
VIP és la principal hormona inhibidora del buidatge de la vesícula biliar. El VIP produït per la vesícula biliar és alliberat principalment per les fibres nervioses VIP-èrgiques de la paret de la vesícula biliar. Quan s'estimula el nervi vag, VIP pot augmentar l'alliberament de VIP del nervi. VIP s'uneix al receptor específic d'alta afinitat corresponent. Després, pot antagonitzar la contracció de les tires musculars de la vesícula biliar causada per la colecistoquinina, relaxar la vesícula biliar i l'esfínter d'Oddi, inhibir l'activitat de la fase III del complex motor de transició interdigestiva de la vesícula biliar, provocar una disfunció de la motilitat biliar i l'estasi biliar i promoure la formació de pedres a la vesícula biliar. . Durant la formació de càlculs de la vesícula biliar, l'impacte i el paper dels trastorns reguladors de VIP en la funció de les cèl·lules epitelials biliars i el metabolisme dels components biliars requereixen un estudi més aprofundit.
VIP i pancreatitis severa
Tot i que VIP té efectes antiinflamatoris i pot regular localment la funció de barrera de la mucosa intestinal en la pancreatitis aguda severa (SAP), és principalment un neurotransmissor inhibidor del tracte gastrointestinal i pot agreujar el tracte gastrointestinal de SAP i altres malalties. Trastorns de la motilitat. Els nivells sèrics de VIP en pacients amb SAP augmenten. Després del tractament, els nivells de VIP disminueixen, cosa que suggereix que el VIP té un paper important en l'afectació de la funció de motilitat gastrointestinal de SAP. S'especula que el dolor durant el SAP pot agreujar la tensió nerviosa simpàtica, donant lloc a trastorns de la motilitat visceral. La vasoconstricció i la isquèmia intestinal condueixen a l'alliberament de VIP. Els estudis han descobert que l'augment progressiu de la VIP plasmàtica i del teixit intestinal després d'una disminució transitòria de SAP pot ser la resposta compensatòria de l'organisme, que pot alleujar la progressió de SAP fins a cert punt. Recerca sobre el paper de VIP en SAP Els canvis en SAP i el seu paper en els trastorns de la motilitat gastrointestinal SAP tenen una certa importància per al tractament i el pronòstic de SAP.
Efecte del VIP sobre l'acalàsia
VIP pot inhibir la tensió de l'esfínter esofàgic inferior (LES). Quan augmenta la concentració de VIP al plasma, s'acompanya d'una disminució de la pressió de l'esfínter esofàgic inferior (LESP), que es pot aconseguir directament mitjançant VIP.
VIP i malalties relacionades amb la mucosa gàstrica
VIP pot regular el flux sanguini gàstric, reduir la tensió gàstrica, inhibir la secreció d'àcid gàstric i protegir la mucosa gàstrica. El paper dels canvis en els nivells de VIP en la fisiopatologia de les malalties relacionades amb la mucosa gàstrica necessita més investigacions per confirmar.
VIP i síndrome de l'intestí irritable
VIP pot relaxar el múscul llis gastrointestinal, inhibir el to del còlon i del recte, inhibir la motilitat intestinal prim, debilitar la motilitat gastrointestinal, participar en la relaxació dels reflexos gàstrics causats per la distensió del còlon i l'estimulació del dolor i interferir amb les funcions d'absorció de la motilitat i secreció del tracte gastrointestinal. . La síndrome de l'intestí irritable (SII) ha tingut un cert impacte. Es creu que la secreció anormal de VIP o l'augment de la sensibilitat intestinal a VIP pot ser un dels mecanismes de la patogènesi de l'IBS.
El paper del VIP en la colitis ulcerosa
VIP regula les citocines i exerceix un efecte protector sobre la barrera de la mucosa intestinal, fent que s'espera que es converteixi en un fàrmac eficaç per al tractament clínic de la disfunció de la barrera de la mucosa intestinal.
En conclusió
VIP és una molècula amb una àmplia gamma d'activitats biològiques. Actualment, VIP s'ha estudiat àmpliament i profundament al tracte gastrointestinal, i moltes malalties digestives tenen trastorns metabòlics de VIP. Tot i que la investigació en aquest camp ha avançat cert, encara hi ha alguns problemes amb VIP. Hi ha pocs estudis sobre l'impacte posterior dels trastorns metabòlics en les malalties digestives. Tot i que la majoria de les investigacions encara es troben en procés d'experiments amb animals, les àmplies perspectives d'aplicació de VIP en malalties digestives són inqüestionables.