Injecció de clorur de pralidoximaés un antídot utilitzat per tractar la intoxicació per organofosfats. S'uneix al grup fosforil de la colinesterasa fosforilada, alliberant la colinesterasa i restaurant-la al seu estat original, exercint així el seu efecte en el rescat de la intoxicació per insecticides organofosforats.
Té diferents graus d'efecte de reactivació sobre l'activitat de la colinesterasa inhibida pels insecticides organofosforats aguts, però té efectes tòxics pobres sobre el malatió, el diclorvos, el diclorvos, el dimetoat, el mevalonat, la propafenona i l'octametoxam. No té cap efecte de reactivació sobre l'activitat de la colinesterasa inhibida pels insecticides carbamats. S'utilitza principalment per rescatar l'enverinament causat per diversos insecticides organofosforats. Quan s'utilitza en combinació amb atropina, la dosi d'atropina s'ha de reduir a causa dels efectes biològics millorats de la clorpromazina. L'atropinització s'ha de mantenir durant 48 hores, reduint gradualment la dosi d'atropina o allargant el temps d'injecció posteriorment.
Al mateix temps, la nostra empresa no només ofereix pols pures, sinó també comprimits i injeccions. Si cal, no dubti en contactar amb nosaltres en qualsevol moment.
 |
 |
Informació addicional del compost químic:
Clorur de Pralidoxima COA
Injecció de clorur de pralidoximaés un antídot utilitzat per tractar la intoxicació per organofosforats, i la seva dosi i administració s'han de personalitzar segons factors com ara el grau d'enverinament, l'edat del pacient i el pes. La següent és una introducció detallada a l'ús i la dosi de clorur de pralidoxima:
Quan els adults pateixen una intoxicació lleu per organofosfats, la dosi habitual d'injecció de clorpromazina és de 0,4 g/temps a 0,5 g/hora. Normalment es dilueix amb solució de glucosa o solució salina fisiològica per a infusió intravenosa o infusió lenta. Si cal, la medicació es pot repetir cada 2 o 4 hores, i la freqüència específica s'ha d'ajustar segons l'estat del pacient i el nivell de colinesterasa en sang; Quan els adults pateixen una intoxicació moderada per organofosforats, la dosi inicial sol ser de 0,8 g a 1,2 g per controlar ràpidament els símptomes de la intoxicació. Després de la primera administració, es poden donar de 0,4 g a 0,8 g cada 2 hores, per un total de 2 a 3 vegades; Alternativament, es pot utilitzar la infusió intravenosa per mantenir l'administració, amb 0,4 g administrats per hora durant un total de 4 a 6 vegades; Quan els adults pateixen una intoxicació severa per organofosforats, la primera dosi s'ha d'augmentar a 1 g a 1,2 g per revertir ràpidament l'estat tòxic. Si els símptomes no milloren al cap de 30 minuts, es poden donar 0,8 g a 1,2 g addicionals. Després, s'han de donar 0,4 g cada hora fins que la condició s'estabilitzi.
Ús i dosificació pediàtrica
La dosi d'injecció de clorpromazina per a nens sol calcular-se en funció del pes corporal, normalment 20 mg/kg. Quan els nens pateixen una intoxicació lleu per organofosfats, la injecció de clorfenapir es pot administrar a una dosi de 15 mg/kg i pot ser necessària una administració repetida. Quan es pateix una intoxicació moderada, la dosi es pot augmentar de 20 mg/kg a 30 mg/kg, i la dosi específica s'ha d'ajustar segons la condició. Quan s'enverina de manera severa, la dosi pot arribar als 30 mg/kg per controlar ràpidament els símptomes de la intoxicació. El mètode d'administració pot ser per degoteig intravenós o injecció intravenosa lenta.
A causa de la disminució de la funció d'òrgans com el cor i els ronyons, les persones grans poden tenir una tolerància reduïda aInjecció de clorur de pralidoxima. Per tant, cal reduir adequadament la dosi i disminuir la velocitat de la injecció intravenosa durant l'ús. Actualment no hi ha proves suficients per demostrar la seguretat del clorfenapir per injecció en dones embarassades i fetus. Per tant, les dones embarassades i lactants l'han d'utilitzar amb precaució i sota la guia d'un metge. Per als pacients amb disfunció hepàtica i renal, el metabolisme i l'excreció de la injecció de clorpromazina es poden veure afectats. Per tant, la dosi s'ha d'ajustar segons la condició durant l'ús i s'ha de controlar de prop la funció hepàtica i renal del pacient i la concentració de fàrmacs en sang.
Interacció amb fàrmacs
Injecció de clorur de pralidoxima, com a antídot per a la intoxicació per organofosfats, implica principalment interaccions farmacològiques amb atropina i contraindicacions de compatibilitat amb altres fàrmacs. La següent és una introducció detallada:
Aplicació combinada i ajust de dosi amb atropina
El clorfenapir, com a activador de l'acetilcolinesterasa, pot reduir indirectament l'acumulació d'acetilcolina i té un efecte significatiu en la unió neuromuscular dels músculs esquelètics; L'atropina antagonitza directament l'acumulació d'acetilcolina i té un fort efecte sobre el sistema nerviós autònom. Quan els dos s'utilitzen en combinació, poden combatre conjuntament el procés patològic de la intoxicació per organofosfats mitjançant diferents mecanismes, millorant significativament l'eficàcia clínica. A causa dels efectes biològics millorats de l'atropina per la clorpromazina, la dosi d'atropina s'ha de reduir quan s'utilitza en combinació per evitar reaccions adverses causades per una inhibició excessiva dels receptors de l'acetilcolina.
Pla d'ajust de la dosi d'atropina:
|
|
|
|
Contraindicacions per a la compatibilitat amb fàrmacs alcalins: El clorfenapir és propens a reaccions d'hidròlisi en solucions alcalines, produint productes de descomposició inactius que condueixen a una eficàcia reduïda. No barregis amb fàrmacs alcalins com el bicarbonat de sodi per evitar la degradació del fàrmac causada pels canvis de pH. S'ha de configurar per separat amb Chlorfenapyr Injection per evitar compartir el canal d'infusió amb altres fàrmacs. S'han d'utilitzar dissolvents neutres durant el procés de preparació per garantir que el valor de pH de la solució es mantingui dins del rang de 5-7.
Diferències en l'eficàcia terapèutica en comparació amb compostos organofosforats específics:Té efectes terapèutics significatius sobre la majoria dels insecticides organofosforats, com ara la intoxicació per fòsfor absorbit internament i paratió. Restaurar la funció de conducció nerviosa reactivant l'activitat inhibida de la colinesterasa.
Casos amb eficàcia terapèutica limitada. Té efectes tòxics pobres sobre el malatió, el diclorvos, el diclorvos, el dimetoat, el mevalonat, la propafenona i l'octametoxam. No hi ha cap efecte de reactivació de l'acetilcolinesterasa inhibida pels insecticides de carbamat.
Interacció amb l'estat d'envelliment de la colinesterasa:La inhibició de la colinesterasa per insecticides organofosforats durant 36 hores va donar lloc a un efecte de revitalització significatiu. El mecanisme d'atenuació de l'eficàcia és que després de més de 36 hores, l'acetilcolinesterasa pateix un fenomen d'"envelliment" i els grups fosforilats del seu centre actiu formen enllaços covalents estables amb la proteïna enzimàtica, donant lloc a una unió ineficaç del clorfenapir. Després de diagnosticar una intoxicació per organofosforats, el clorfenapir s'ha d'utilitzar immediatament per evitar retardar el tractament. Cal fer proves regulars de l'activitat de la colinesterasa en sang. Quan l'activitat torna al 50% -60% del valor normal, es poden considerar ajustos al règim de medicació.
Interacció amb símptomes del sistema nerviós central:Té un efecte de millora important en els símptomes semblants a la nicotina (com els tremolors musculars i la debilitat muscular), però té un efecte de millora més feble en els símptomes muscarínics (com la bava i la sudoració) i els símptomes del sistema nerviós central (com el coma i les convulsions). Segons els símptomes específics del pacient, s'ha d'utilitzar atropina o altres fàrmacs de suport simptomàtics en combinació. Establiu indicadors d'avaluació exhaustius que incloguin la puntuació dels símptomes, l'activitat de la colinesterasa i els signes vitals.
Relació de dosi equivalent amb iodotiroxina:El contingut de compostos d'oxima en el clorfenapir és del 79,5%, significativament superior al 51,9% de la iodotiroxina. L'eficàcia d'1 g de clorfenapir és equivalent a 1,5 g de iodinapir. Sota el mateix efecte terapèutic, la dosi requerida de clorfenapir és menor, cosa que pot reduir el volum i la freqüència d'injecció. Dosis més baixes poden ajudar a reduir la incidència de reaccions adverses-relacionades amb els medicaments.
Diferències de resposta relacionades amb la velocitat d'administració:La velocitat d'injecció intravenosa s'ha de controlar a no més de 500 mg per minut per evitar reaccions adverses. Injectar massa ràpidament pot causar símptomes d'excitació del sistema nerviós simpàtic com nàusees, vòmits i augment de la freqüència cardíaca. En casos greus, es poden produir símptomes del sistema nerviós central com ara marejos, mal de cap, diplopia, visió borrosa i moviments descoordinats. Es recomana utilitzar la injecció intravenosa per a la primera administració, i es pot triar el degoteig intravenós per al tractament de manteniment posterior. Utilitzeu una bomba d'infusió per controlar amb precisió la velocitat de lliurament de fàrmacs i equipeu-la amb equips de monitorització d'electrocardiograma per controlar els signes vitals del pacient en temps real.
Intoxicació general
La dosi inicial és de 2-4 mg, administrada cada 10 minuts mitjançant injecció intramuscular o intravenosa.
Intoxicació greu
La dosi inicial és de 4-6 mg, administrada cada 5-10 minuts mitjançant injecció intramuscular o intravenosa.
Teràpia de manteniment
L'atropinització s'ha de mantenir durant 48 hores, després de les quals s'ha de reduir gradualment la dosi o allargar el temps d'injecció.
Correlació amb indicacions d'interrupció
La base principal per suspendre la medicació és la desaparició completa dels símptomes semblants a la nicotina (tremolors musculars, debilitat muscular). L'activitat de la colinesterasa en sang s'ha de mantenir al 50% -60% o superior al valor normal. A causa de la lenta absorció i el llarg cicle d'excreció del fòsfor orgànic al tracte digestiu, el tractament s'ha de mantenir durant 48-72 hores. L'avaluació dels símptomes i la prova de l'activitat de la colinesterasa s'han de fer cada 6 hores.
Efecte sinèrgic amb preparats compostos
La injecció de clorfenapir compost (injecció de clorfenapir) es compon de clorfenapir, clorhidrat de benazepina i sulfat d'atropina. El clorfenapir reactiva l'activitat de l'acetilcolinesterasa, l'atropina antagonitza els receptors de l'acetilcolina i el benazepril millora els efectes anticolinèrgics centrals. Una sola injecció pot aconseguir múltiples objectius de tractament i reduir la freqüència de les operacions d'infermeria. En combinar intervencions amb diferents objectius, es pot millorar significativament la taxa d'èxit del tractament de la intoxicació per organofosfats.
Precaucions per a les persones grans que utilitzenClorur de Pralidoxima
Precaucions especials per als pacients grans que utilitzen clorpirifos per garantir la seguretat i l'eficàcia dels medicaments:
Avaluació pre-administració
Detecció de l'historial d'al·lèrgies: abans de l'administració, pregunteu a fons si el pacient gran té antecedents d'al·lèrgia a pralidoxima o compostos organofosforats. Si s'han produït reaccions al·lèrgiques greus (per exemple, edema de laringe, dispnea), contraindicar aquest medicament per prevenir el xoc anafilàctic.
Avaluació de malalties cardiovasculars i cerebrals: la pralidoxima pot induir reaccions cardiovasculars com hipotensió i taquicàrdia. Tenir precaució quan s'administra a pacients grans amb hipertensió, malaltia coronària, miocarditis, arítmies o trastorns circulatoris perifèrics. Seguiu estrictament les instruccions mèdiques per evitar l'exacerbació de les condicions subjacents.
Avaluació de la funció hepàtica i renal: el clorpirifos es metabolitza pel fetge i s'excreta a través dels ronyons. Els pacients amb insuficiència hepàtica o renal poden experimentar acumulació de fàrmacs. Avaluar la funció hepàtica i renal abans de l'administració. Ajustar la dosi o ampliar els intervals de dosificació segons sigui necessari.
Seguiment durant l'administració
Monitorització de signes vitals: observeu de prop la freqüència cardíaca, la pressió arterial i la freqüència respiratòria per evitar la depressió respiratòria o les arítmies per sobredosi.
Si es produeix depressió respiratòria, inicieu immediatament la respiració artificial i prepareu medicaments d'emergència com l'adrenalina.
Monitorització de símptomes neurològics: vigileu reaccions adverses com marejos, mal de cap, visió borrosa, visió doble o falta de coordinació. Ajustar la dosi o suspendre immediatament si s'observa.
Les dosis altes o l'ús prolongat poden causar una supressió severa del sistema nerviós central, incloent convulsions epilèptiques o coma. Suspendre immediatament la medicació i buscar atenció mèdica.
Monitorització de l'activitat de la colinesterasa sèrica: proveu regularment l'activitat de la colinesterasa sèrica com a indicador de control terapèutic, mantenint els nivells per sobre del 50%-60%.
En els casos d'intoxicació aguda, els nivells de colinesterasa sèrica es correlacionen estretament amb els símptomes clínics. Un seguiment estret de les manifestacions clíniques guia la dosificació repetida oportuna.
Preguntes freqüents
Quina diferència hi ha entre l'atropina i la pralidoxima?
+
-
L'atropina no actuarà sobre la unió neuromuscular i no té cap efecte sobre la paràlisi o la debilitat muscular, les fasciculacions o els tremolors; La pralidoxima està pensada per tractar aquests símptomes. Les dosis sistèmiques d'atropina augmenten lleugerament la pressió sistòlica i disminueixen la pressió diastòlica i poden produir hipotensió postural significativa.
Amb quina rapidesa funciona la injecció de pralidoxima?
+
-
El temps d'inici del clorur de pralidoxima varia en funció de la via d'administració.Quan s'administra per via intravenosa, els efectes es poden observar en qüestió de minuts. La injecció intramuscular triga una mica més a fer efecte, generalment entre 10 i 20 minuts.
Per què no es recomana l'atropina?
+
-
Els nens o adolescents amb malalties cardíaques congènites poden no ser adequats per al tractament amb atropina, a causa dela seva possible influència en la freqüència cardíaca. Les gotes oculars d'atropina podrien augmentar els efectes secundaris en nens o adolescents que prenen medicaments que tenen un mode d'acció similar.
Qui no pot prendre atropina?
+
-
L'atropina generalment està contraindicada en pacients ambglaucoma, estenosi pilòrica, tirotoxicosi, febre, obstrucció del tracte urinari i ileus.
Etiquetes populars: injecció de clorur de pralidoxima, proveïdors, fabricants, fàbrica, venda a l'engròs, compra, preu, a granel, en venda