Durant els procediments quirúrgics, el sevoflurane, un anestèsic volàtil, s'administra normalment per inhalació. Un especialitzat Sevofluran purofereix aquest sevofluran pur convertint el líquid en un gas. L'anestesiòleg controla acuradament la concentració de sevofluran a la mescla inhalada, normalment augmenta per a la inducció i disminueix per al manteniment durant la cirurgia. A través d'una màscara facial o tub endotraqueal, el pacient respira la barreja d'oxigen i sevoflurà, permetent que l'anestèsic entri al torrent sanguini a través dels pulmons. Els requisits de cada pacient, inclosos l'edat, el pes, la història clínica i el procediment quirúrgic específic, es tenen en compte a l'hora de determinar la dosi precisa i el mètode d'administració. Durant tot el procés d'administració, la seguretat i l'eficàcia òptimes es garanteixen mitjançant un seguiment continu dels signes vitals i la profunditat de l'anestèsia.
OferimSevofluran, consulteu el lloc web següent per obtenir especificacions detallades i informació sobre el producte.
Producte:https://www.bloomtechz.com/synthetic-chemical/api-researching-only/pure-sevoflurane-28523-86-6.html
Tècniques d'administració de sevoflurà
Mètodes d'inhalació
La inhalació és el mètode predominant per administrar sevoflurane als pacients durant l'anestèsia. Els anestesiòlegs utilitzen vaporitzadors sofisticats dissenyats per convertir el sevofluran líquid en una forma gasosa. Aquest sevofluran vaporitzat es barreja amb cura amb oxigen i altres gasos anestèsics per crear una barreja d'inhalació eficaç. El pacient rep aquesta mescla a través de diversos tipus de circuits respiratoris, que inclouen sistemes circulars que permeten el reciclatge dels gasos exhalats i sistemes de no reinspiració que proporcionen un nou subministrament de gas amb cada respiració. La selecció d'un circuit respiratori determinat està influenciada per diversos factors, com ara les preferències personals de l'anestesiòleg, l'edat i l'estat mèdic del pacient i els requisits específics del procediment quirúrgic que s'està duent a terme. Aquest enfocament a mida garanteix un lliurament òptim de l'anestèsia, millorant tant la seguretat com la comoditat per al pacient.
Control de la concentració
Una anestèsia eficaç requereix un control precís de la concentració de sevoflurà. La quantitat deSevofluran purque està present a la mescla que s'inhala es pot ajustar mitjançant màquines d'anestèsia modernes. En la majoria dels casos, la inducció de l'anestèsia comença amb una concentració d'entre el 5 i el 8%, que després es redueix a l'1 al 3% per al manteniment. Els anestèsics volàtils com el sevoflurane tenen un avantatge important perquè poden ajustar ràpidament les concentracions.
Seguiment durant l'administració
El seguiment continu és absolutament necessari durant l'administració de sevoflurane. Els analitzadors de gasos de marea final són utilitzats pels anestesiòlegs per comprovar que l'alè exhalat del pacient conté la quantitat adequada de sevofluran. A més, avaluen la profunditat de l'anestèsia, així com l'estat general del pacient, vigilant els signes vitals com la freqüència cardíaca, la pressió arterial, la saturació d'oxigen i la freqüència respiratòria.
Cinètica i Farmacodinàmica del Sevoflurane
Absorció i Distribució
Quan s'administra sevoflurane, travessa ràpidament la membrana alveolar-capil·lar dels pulmons, permetent una ràpida absorció al torrent sanguini. Aquest ràpid inici d'acció es veu facilitat pel seu baix coeficient de partició de gasos sanguinis, que assegura que les concentracions de sevoflurà als alvèols i la sang arterial arribin a l'equilibri ràpidament. Com a resultat, el sevoflurane proporciona una inducció suau de l'anestèsia, permetent als pacients passar a la inconsciència suaument. A més, la recuperació de l'anestèsia amb sevofluran és notablement ràpida, ja que el cos elimina ràpidament el fàrmac. Després d'entrar al torrent sanguini, el sevoflurà es distribueix per tot el cos, amb una afinitat particular pels teixits rics en lípids. Aquesta característica millora la seva eficàcia i influeix en la durada i la profunditat de l'anestèsia experimentada pel pacient. En general, aquestes propietats fan del sevoflurane una opció popular per a diversos procediments quirúrgics.
Metabolisme i eliminació
Sevofluran purexperimenta un metabolisme mínim al cos, a diferència de molts altres anestèsics. El citocrom P450 2E1 del fetge metabolitza aproximadament el 3-5% del sevofluran absorbit en fluorur inorgànic i hexafluoroisopropanol. A través de l'exhalació, la majoria del fàrmac s'elimina sense canvis. El sevoflurane té un perfil de seguretat favorable a causa del seu metabolisme limitat, especialment en pacients amb insuficiència hepàtica o renal.
Mecanisme d'acció
Les neurotransmissions inhibidores i excitadores del sistema nerviós central es veuen millorades i deprimides principalment pels efectes anestèsics del sevoflurane. Intensifica els efectes inhibidors de diversos canals iònics, especialment els receptors GABAA. La consciència, l'amnèsia i la immobilitat són tots els símptomes d'aquesta depressió general del SNC. Tot i que els mecanismes moleculars precisos de l'acció del sevoflurane sobre múltiples dianes contribueixen a la seva eficàcia com a anestèsic general, la investigació en curs encara està en curs.
Consideracions de seguretat i contraindicacions
Efectes secundaris potencials
Encara queSevofluran purgeneralment es considera segur, alguns pacients poden experimentar efectes adversos. Els tremolors postoperatoris, les nàusees i els vòmits són efectes secundaris comuns. Complicacions més greus, com hipertèrmia maligna o hepatotoxicitat, poden ocórrer en casos rars. Els anestesiòlegs han d'estar atents a aquests símptomes i estar preparats per tractar-los immediatament. Quan s'utilitza sevoflurane, un altre factor a tenir en compte és la possibilitat de disfunció cognitiva postoperatòria, especialment en pacients grans.
Contraindicacions i precaucions
Els pacients amb una susceptibilitat genètica coneguda o sospitosa a la hipertèrmia maligna no han de rebre sevoflurane. El metabolisme del sevofluran és mínim al fetge, de manera que els pacients amb antecedents de disfunció hepàtica han de tenir precaució. A causa del fet que el sevoflurane pot alterar el flux sanguini cerebral, els pacients amb pressió intracranial elevada poden requerir una consideració especial. A més, abans de l'administració, s'ha d'avaluar acuradament la interacció del sevofluran amb determinats medicaments, com ara inhibidors de la MAO o prolongadors del QT.
Consideracions ambientals i laborals
L'ús de sevoflurà també suscita preocupacions sobre la salut laboral i ambiental. Contribueix a la contaminació atmosfèrica i pot tenir efectes hivernacle perquè és un compost volàtil. Per tal de mantenir el personal del quiròfan el més segur possible, els centres sanitaris han d'implementar sistemes d'eliminació efectius. S'han relacionat diversos riscos per a la salut amb l'exposició laboral a llarg termini a gasos anestèsics comSevofluran pur, destacant la importància de seguir les directrius de seguretat laboral i els límits d'exposició.
Referències
1. Miller, RD, et al. (2020). Anestèsia de Miller, 9a edició. Elsevier.
2. Stachnik, J. (2006). Agents anestèsics inhalats. American Journal of Health-System Pharmacy, 63(7), 623-634.
3. Patel, SS i Goa, KL (1996). Sevoflurane. Una revisió de les seves propietats farmacodinàmiques i farmacocinètiques i el seu ús clínic en anestèsia general. Drogues, 51(4), 658-700.
4. Delgado-Herrera, L., et al. (2001). Sevoflurane: una revisió de la seva farmacologia i el seu ús en anestèsia general. Drogues, 61(5), 701-731.
5. Eger, EI (2004). Característiques dels agents anestèsics utilitzats per a la inducció i el manteniment de l'anestèsia general. American Journal of Health-System Pharmacy, 61(suppl_4), S{3-S10.
6. Preckel, B. i Bolten, J. (2005). Farmacologia dels anestèsics volàtils moderns. Anestesiologia clínica de Best Practice & Research, 19(3), 331-348.