Introducció
Acetat de leuprorelinaLa derivació d'àcid, també coneguda com a derivació d'àcid acètic de leuprolida, és una substància química fabricada que s'ha utilitzat àmpliament per tractar nombroses afeccions, especialment el càncer de pròstata i de mama. Els agonistes de productes químics que alliberen gonadotropina (GnRH) són una classe de medicaments que impedeixen que el cos produeixi testosterona i estrògens. Si la deducció corrosiva àcida de leuprorelina és citotòxica ha estat un tema d'interès entre els especialistes de consideració clínica i els pacients equivalents. Els mecanismes d'acció, efectes i possibles aplicacions electives de la derivació de l'àcid acetat de leuprorelina s'examinaran en aquesta publicació del bloc.
Com funciona l'acetat de leuprorelina en el tractament del càncer?
La derivació de l'àcid acètic de leuprorelina, un senzill dissenyat de la substància química que subministra gonadotropina (GnRH), primer anima l'òrgan pituïtari per crear una substància química luteïnitzant (LH) i una substància química energitzant fol·licular (FSH), que animen així el desenvolupament de la testosterona en els homes. i estrògens a les dones. L'acetat de leuprorelina, d'altra banda, deprimeix gradualment la producció de testosterona i estrògens desensibilitzant la glàndula pituïtària i reduint els nivells de LH i FSH.
Pel que fa al tractament amenaçador del desenvolupament, especialment per a les infeccions fràgils compostes, per exemple, el desenvolupament perillós de la pròstata i el desenvolupament nociu per al pit, la cobertura de testosterona i estrògens és fonamental. Se sap que la testosterona accelera el creixement i la propagació de les cèl·lules canceroses de pròstata, i els estrògens poden accelerar el creixement d'alguns tipus de càncer de mama. En reduir els nivells d'aquestes hormones,acetat de leuprorelinaajuda a frenar o aturar el creixement de cèl·lules canceroses. Això millora els resultats del tractament i les taxes de supervivència dels pacients.
A més, s'ha demostrat que la derivació de l'àcid acètic de leuprorelina afecta significativament les cèl·lules de la malaltia. Leuprorelina La deducció corrosiva àcida pot induir l'apoptosi, o el pas de cèl·lules refet, a les cèl·lules malaltes impedint que obtinguin els sintètics que necessiten per crear i sobreviure. A diferència dels fàrmacs de quimioteràpia citotòxics convencionals, que danyen simultàniament les cèl·lules sanes i maten directament les cèl·lules canceroses, aquest mecanisme d'acció és diferent.
És crític memorable que la derivació de l'àcid acetat de leuprorelina s'utilitzi amb freqüència amb altres teràpies de creixement maligne, similars a la quimioteràpia o la radiació, perquè funcioni millor. Per a una varietat de càncers sensibles a les hormones, s'ha demostrat que la combinació de la teràpia hormonal amb altres tractaments augmenta la supervivència del pacient i millora els resultats del tractament.
Quins són els efectes secundaris de l'acetat de leuprorelina?
L'acetat de leuprorelina, com tots els medicaments, pot causar efectes secundaris, alguns dels quals poden ser greus o fins i tot mortals. La supressió de la testosterona i els estrògens al cos, que pot provocar símptomes similars als experimentats durant la menopausa o l'andropausa, és l'efecte secundari més comú de l'acetat de leuprorelina.
En les dones, els resultats més reconeguts de la derivació de l'àcid acètic de leuprorelina incorporen focs calents, suors nocturns, sequedat vaginal, canvis de mentalitat i disminució de l'impuls. Aquests efectes secundaris poden ser especialment greus en dones més joves que són premenopàusiques i també poden patir períodes impredictibles o amenorrea (no aparició de períodes femenins) mentre estan amb recepta.
En els homes, els símptomes més reconeguts de la derivació de l'àcid acètic de leuprorelina incorporen flames calentes, esgotament, carisma disminuït, trencament erèctil i ginecomàstia (amplificació del teixit del pit). Els homes que prenen el medicament durant un període de temps prolongat també poden experimentar pèrdua òssia i un major risc d'osteoporosi.
Acetat de leuprorelinatambé pot provocar reaccions al lloc d'injecció, com ara dolor, inflor o envermelliment al lloc d'injecció, així com reaccions al·lèrgiques, que poden provocar erupcions, picor o dificultat per respirar. Aquests són dos efectes secundaris potencials addicionals. En casos poc freqüents, la derivació d'àcid acètic de leuprorelina també pot causar efectes secundaris més greus, com problemes circulatoris hipofisaris (drenatge o necrosi localitzada de l'òrgan pituïtari), pressió de la corda espinal o convulsions.
Per limitar l'aposta d'efectes accidentals, els pacients realment han de parlar sobre la seva història clínica i qualsevol condició prèvia amb el seu proveïdor d'atenció mèdica abans d'iniciar la teràpia amb la derivació de l'àcid acètic de leuprorelina. Mentre es pren la medicació, els pacients també s'han de controlar periòdicament per assegurar-se que els efectes secundaris s'identifiquen i es tracten ràpidament.
Es pot utilitzar l'acetat de leuprorelina per a altres afeccions mèdiques?
Tot i que la derivació de l'àcid acètic de leuprorelina s'utilitza principalment per tractar malalties sensibles als productes químics, la investigació també ha investigat si es podria utilitzar per tractar altres afeccions. Una d'aquestes condicions és l'endometriosi, en què el teixit de la coberta de l'úter creix fora de l'úter, generalment als ovaris, les trompes de Fal·lopi o altres parts de la pelvis. L'endometriosi és una malaltia crònica que sovint causa dolor.
La derivació de l'àcid acètic de leuprorelina pot tractar els efectes secundaris de l'endometriosi com l'agonia pèlvica, la dismenorrea (períodes agonitzants) i la dispareunia (sexe difícil). Mitjançant la disminució de la creació d'estrògens, la derivació d'àcid acètic de leuprorelina pot ajudar a disminuir l'agreujament pèlvic i les nafres endometrials del terapeuta. De totes maneres, l'ús de la determinació corrosiva àcida de leuprorelina per a l'endometriosi sol limitar-se al tractament transitori, ja que l'ús prolongat pot provocar impactes auxiliars bàsics, similars al retrocés òssia i els efectes secundaris de la menopausa.
Els fibromes uterins, que són càncers benignes que omplen la massa de l'úter, són una altra aplicació prevista de la derivació de l'àcid acètic de leuprorelina. La mort femenina pesada, l'agonia pèlvica i la tensió a la bufeta o el recte són indicis de fibromes uterins. Leuprorelina La derivació d'àcid acètic pot alleujar els símptomes de la contractació dels fibromes uterins inhibint la producció d'estrògens. No obstant això, de la mateixa manera que amb l'endometriosi, l'ús de la derivació d'àcid acètic de leuprorelina per als fibromes uterins es restringeix regularment al tractament transitori, ja que l'ús a llarg termini pot provocar efectes secundaris enormes.
Malgrat la seva utilització en circumstàncies ginecològiques, la derivació de l'àcid acètic de leuprorelina també s'ha investigat per al seu possible ús en el tractament de la pubescència dotada focal, una condició en què els nens comencen a fomentar qualitats sexuals opcionals a una edat estranyament primerenca.Acetat de leuprorelinapot ajudar a retardar la pubertat i permetre que els nens creixin i es desenvolupin amb normalitat reduint la producció d'hormones sexuals.
També s'ha investigat l'ús potencial de l'acetat de leuprorelina en el tractament de la malaltia d'Alzheimer i altres trastorns neurodegeneratius. La supressió de les hormones sexuals pot tenir efectes neuroprotectors i frenar la progressió d'aquestes malalties, segons alguns estudis. No obstant això, s'espera més exploració per esbrinar els avantatges i perills probables d'implicar completament la derivació de l'àcid acètic de leuprorelina per a aquestes circumstàncies.
Conclusió
En conclusió, els càncers sensibles a les hormones com el de pròstata i de mama han estat tractats àmpliament amb acetat de leuprorelina, un medicament potent. Tot i que no és directament citotòxic, s'ha demostrat que afecta les cèl·lules de la malaltia en sufocar la creació de substàncies químiques que aquests telèfons necessiten per desenvolupar i produir.
En qualsevol cas, com totes les receptes, la derivació de l'àcid acètic de leuprorelina pot provocar efectes secundaris, alguns dels quals poden ser extrems o perillosos. Abans de començar el tractament ambAcetat de leuprorelina, els pacients han de discutir la seva història clínica i qualsevol afecció preexistent amb el seu metge. Durant el tractament, també s'han de controlar de prop per assegurar-se que els efectes secundaris es detectin i es tracten ràpidament.
Malgrat la seva utilització en la teràpia de malalties, la derivació de l'àcid acètic de leuprorelina també s'ha examinat pel seu ús probable en altres malalties, com l'endometriosi, els fibromes uterins, la pubescència dotada focal i els problemes neurodegeneratius. Tot i que s'espera que un examen més complet comprengui els possibles avantatges i perills de la implicació de la derivació de l'àcid acètic de leuprorelina per a aquestes circumstàncies, òbviament, aquest fàrmac pot funcionar en l'existència de nombrosos pacients que pateixen moltes malalties.
Referències
1. Schally, AV i Kastin, AJ (2006). Acetat de leuprorelina (agonista de LHRH) en el tractament de càncers hormonodependents. Opinió d'experts sobre farmacoteràpia, 7(12), 1575-1585.
2. Periti, P., Mazzei, T. i Mini, E. (2002). Farmacocinètica clínica de la leuprorelina depot. Farmacocinètica clínica, 41(7), 485-504.
3. Marini, L. i Moretti, E. (2009). Acetat de leuprorelina en el tractament del càncer de pròstata. Opinió d'experts sobre farmacoteràpia, 10(4), 649-660.
4. Friedman, AJ, Lobel, SM, Rein, MS i Barbieri, RL (1998). Consideracions d'eficàcia i seguretat en dones amb leiomioma uterin tractades amb agonistes de l'hormona alliberadora de gonadotropina: la hipòtesi del llindar d'estrògens. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 179(4), 1024-1030.
5. Olive, DL i Pritts, EA (2001). Tractament de l'endometriosi. New England Journal of Medicine, 345(4), 266-275.
6. Eugster, EA, Clarke, W., Kletter, GB, Lee, PA, Neely, EK, Reiter, EO, ... i Cara, JF (1999). Eficàcia i seguretat de l'acetat de leuprolide 3-month depot 11,25 mil·ligrams o 30 mil·ligrams per al tractament de la pubertat precoç central. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 84(4), 1083-1088.
7. Casadesus, G., Millán, O., Gómez‐Isla, T., Zubiaga, AM i Atwood, CS (2006). L'hormona luteïnitzant modula la cognició i la deposició d'amiloide en ratolins transgènics amb APP d'Alzheimer. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Bases moleculars de la malaltia, 1762(4), 447-452.
8. Hembree, WC, Cohen-Kettenis, PT, Gooren, L., Hannema, SE, Meyer, WJ, Murad, MH, ... i T'Sjoen, GG (2017). Tractament endocrí de persones disfòriques de gènere/incongruents de gènere: una guia de pràctica clínica de la societat endocrina. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(11), 3869-3903.
9. Garnick, MB (1993). Leuprolide versus dietilstilbestrol per al càncer de pròstata en estadi D2 no tractat prèviament. Resultats d'un assaig prospectiu aleatoritzat. Urologia, 41(5 Suppl), 7-12.
10. Tolcher, AW, Mita, A., Meropol, NJ, von Mehren, M., Patnaik, A., Padavic, K., ... i Cohen, RB (2003). Estudi correlatiu farmacocinètic i biològic de fase I de mapatumumab, un anticòs monoclonal totalment humà amb activitat agonista del receptor de lligands que indueix l'apoptosi relacionat amb el factor de necrosi tumoral-1. Journal of Clinical Oncology, 21(23), 4165-4173.