Tableta de pèptid C-

Les complicacions diabètics són la principal causa de discapacitat i mortalitat en pacients amb glucèmia, incloses les complicacions microvasculars (nefropatia diabètica, retinopatia i neuropatia) i les complicacions macrovasculars (malalties cardio-cerebrovasculars, etc.). La fallada funcional de les cèl·lules -de les illots pancreàtics és un factor impulsor crític per a l'aparició i la progressió d'aquestes complicacions. En detectar els nivells de pèptid C-,c-tableta de pèptidspot avaluar quantitativament l'estat funcional de les cèl·lules -de l'illot pancreàtic, predir encara més el risc d'incidència, la taxa de progressió i el pronòstic de les complicacions glucèmiques i proporcionar una base científica per a la intervenció primerenca de les complicacions.

En la predicció del risc de complicacions microvasculars glucèmiques, els nivells de pèptids es correlacionen negativament amb el risc d'aparició de complicacions. La nefropatia glucèmica és la complicació microvascular més freqüent i una de les principals causes de malaltia renal-final. Els estudis han confirmat que com més baix és el nivell de pèptids en dejuni, més gran és el risc de nefropatia glucèmica. A més, una taxa de variació anual superior al 5% indica una disminució anual de 3,2 ml/min de la taxa de filtració glomerular estimada (eGFR), que pot servir com a indicador d'alerta primerenca per a la progressió de la malaltia renal.

Per a la retinopatia glucèmica, els nivells baixos de pèptids provoquen lesions de les cèl·lules endotelials vasculars de la retina i una millor resposta a l'estrès oxidatiu, induint així retinopatia. Els estudis clínics han demostrat que una proporció de pèptid C-/hormona de l'illot superior a 0,8 redueix significativament el risc de retinopatia, actuant com a marcador protector de la malaltia. En la neuropatia glucèmica, protegeix les cèl·lules nervioses i millora el subministrament de sang nerviosa activant les vies de senyalització aigües avall. Els pacients amb un pèptid baix persistentment tenen una incidència marcadament més alta i un grau més greu de neuropatia perifèrica. La seva detecció permet la identificació precoç de poblacions d'alt-risc i una intervenció oportuna per retardar la progressió de la malaltia.

El pèptid també té un valor important en la predicció del risc de complicacions macrovasculars glucèmiques. Els pacients afectats de diabetis-tenen un risc de 2 a 4- vegades més gran de desenvolupar malalties cardiovasculars-cerebrovasculars en comparació amb la població general. Pot reduir el risc de lesions macrovasculars mitjançant efectes antioxidants, antiinflamatoris i protectors de cèl·lules endotelials vasculars. La investigació clínica indica que els pacients amb glucèmia amb un pèptid baix s'enfronten a un risc significativament elevat d'aterosclerosi coronària, infart de miocardi i infart cerebral, juntament amb un pronòstic més desfavorable.

Entre els pacients amb diabetis-sense antecedents de malaltia coronària, un pèptid excessivament baix pot apropar el seu risc de malaltia coronària al dels pacients no afectats de-diabetis- amb antecedents de malaltia coronària. A més, els nivells de pèptids es poden utilitzar per avaluar l'efecte terapèutic de les complicacions. Per als pacients que reben tractament d'intervenció, un augment gradual i l'estabilització dels nivells de pèptids indica una millora de la funció cel·lular -de l'illot pancreàtic i un retard efectiu de la progressió de la complicació; una disminució contínua dels nivells de pèptids suggereix un risc elevat de complicacions i requereix un ajust dels règims de tractament.

Com a preparació oral,c-tableta de pèptidspot avaluar amb precisió la secreció basal, la funció de reserva i la resposta a l'estrès de les cèl·lules -simulant l'alliberament endògen combinat amb proves d'estimulació. És especialment adequat per a pacients amb teràpia hormonal Islet, classificació d'hiperglucèmia i seguiment postoperatori del trasplantament.

2. Posicionament Gold Standard

La prova d'estimulació del glucagó (GST) és reconeguda com l'estàndard d'or per a l'avaluació de la funció cel·lular -de l'illot pancreàtic, amb la seva detecció com a indicador bàsic.

Pot actuar com a estimulant oral o com a preparat de control per optimitzar el procediment de prova.

3. Escenaris d'aplicació clínica

3.1 Monitorització de la funció de l'illot pancreàtic en pacients tractats amb insulina-

Per als pacients que reben-injecció d'hormona de l'illot a llarg termini, l'hormona de l'illot exògena interfereix amb la detecció sèrica de l'hormona de l'illot, la qual cosa la converteix en l'únic indicador fiable de la secreció endògena. Després de l'administració oral d'aquest, un pic de pèptid C-superior o igual a 2,5 ng/mL indica una funció de reserva cel·lular -preservada, que permet una reducció gradual de la dosi de l'hormona de l'illot.

Un pic <1,0 ng/ml suggereix un fracàs funcional, que requereix manteniment de la teràpia hormonal de l'illot.

A més, el seguiment dinàmic dels canvis del producte pot avaluar l'eficàcia terapèutica: els nivells elevats de pèptids indiquen una intervenció efectiva en l'estil de vida o la medicació oral, mentre que la disminució dels nivells suggereix una progressió de la malaltia.

3.2 Avaluació de l'eficàcia del trasplantament d'illots i la cirurgia pancreàtica

Després del trasplantament d'illots, el sèrum sostingut amb nivells de pèptids superiors o iguals a 0,5 ng/ml durant més de 3 mesos indiquen un trasplantament reeixit.

Una corba gairebé-normal després de l'administració oral del producte reflecteix l'activitat funcional dels illots trasplantats. Després de la pancreatectomia parcial, els nivells de pèptids poden reflectir la funció -cel·lular residual: un pic superior o igual a 3 vegades el nivell de dejuni després de l'oralc-tableta de pèptidssuggereix una bona funció residual; un pic ＜2 vegades el nivell de dejuni indica una funció insuficient que requereix teràpia adjuvant.