Sulfat d'atropina monohidrat CAS 5908-99-6

Efecte anticolinèrgic

Com a agent anticolinèrgic no-selectiu competitiu, exerceix els seus efectes farmacològics en unir-se competitivament als receptors muscarínics de l'acetilcolina del cos. Bloqueja eficaçment la unió de l'acetilcolina endògena als receptors diana, antagonitzant així la funció nerviosa parasimpàtica sobreexcitada. Aquest mecanisme bàsic inhibeix la contracció excessiva dels músculs llisos viscerals i suprimeix la hipersecreció de diverses glàndules exocrines, incloses les glàndules gàstriques, les glàndules salivals, les glàndules bronquials i les glàndules sudorípares.

Mitjançant la regulació de la tensió del múscul llis i els nivells de secreció glandular, el fàrmac alleuja el dolor espàstic visceral, redueix les secrecions corporals anormals i estabilitza la funció del sistema nerviós autònom. Aquesta propietat anticolinèrgica d'-ampli espectre serveix com a base farmacològica fonamental per a la seva àmplia aplicació clínica en malalties gastrointestinals, respiratòries, circulatòries i toxicològiques, aconseguint efectes terapèutics dirigits en múltiples trastorns d'hiperactivitat parasimpàtica.

Tractament de malalties gastrointestinals

En gastroenterologia, és un fàrmac clàssic-adjuvant de primera línia per als trastorns gastrointestinals espàstics i ulcerosos. Actua directament sobre el múscul llis del tracte gastrointestinal, alleujant la contracció espàstica persistent de la musculatura llisa gàstrica i intestinal causada per hiperactivitat parasimpàtica, estimulació de la inflamació o lesions de l'intestí irritable. Per a condicions clíniques comunes, com ara úlceres gàstriques, úlceres duodenals, espasmes gastrointestinals aguts i crònics i còlics abdominals induïts per gastroenteritis, el fàrmac pot alleujar ràpidament el dolor abdominal paroxístic, les molèsties de rampes i la hiperperistàlsia gastrointestinal.

A més, el seu efecte inhibidor sobre la secreció de la glàndula gàstrica redueix eficaçment la producció excessiva d'àcid gàstric i pepsina, que alleuja la irritació de la mucosa, redueix l'estimulació de l'erosió de l'úlcera i crea un entorn de reparació favorable per als teixits de la mucosa gastrointestinal danyats, millorant significativament la distensió abdominal, el dolor i els símptomes de defecació anormals.

Alleujament del dolor per còlics viscerals

Més enllà del dolor gastrointestinal, el fàrmac té efectes analgèsics significatius sobre diversos còlics viscerals refractaris causats per l'espasme del múscul llis. S'utilitza àmpliament en l'alleujament clínic del còlic renal, còlic biliar i còlic intestinal.

El còlic renal induït per l'espasme del múscul llis ureteral a causa dels càlculs urinaris, així com el còlic biliar causat per l'espasme de la vesícula biliar i del conducte biliar dels càlculs biliars i la colecistitis, es pot alleujar eficaçment amb l'atropina. En relaxar els músculs llisos massa contrets de les vies urinàries i biliars, m'elimina la compressió i la compressió espasmàtica ràpida. còlic paroxístic sever, i alleuja el dolor intens dels pacients i les reaccions autònomes com nàusees i vòmits acompanyats de còlics. En particular, s'adreça a la causa arrel de l'espasme muscular llis en lloc de limitar-se a emmascarar el dolor, proporcionant efectes analgèsics estables i sostinguts per al dolor espàstic visceral.

Aplicacions oftàlmiques

Sulfat d'atropina monohidratés un agent farmacèutic essencial en oftalmologia clínica, aplicat principalment en exàmens de dilatació pupil·lar i refracció cicloplègica. En bloquejar els receptors muscarínics del múscul de l'esfínter de l'iris i del múscul ciliar, relaxa l'esfínter de l'iris contret per aconseguir midriasi i paralitza el múscul ciliar espàstic per eliminar l'espasme regulador d'acomodació. Durant els exàmens del fons de fons, la dilatació total de la pupil·la elimina l'obstrucció del camp visual causada per les pupil·les petites, permetent als oftalmòlegs observar de manera completa i clara el disc òptic, la retina, els vasos sanguinis i les lesions maculars, millorant considerablement la taxa de detecció de lesions subtils del fons.

En optometria pediàtrica i adolescent, el seu poderós efecte cicloplègic pot paralitzar completament l'acomodació ocular, eliminar la interferència de pseudomiopia causada per l'espasme d'acomodació i millorar la precisió de la mesura de la diòptria, proporcionant una base fiable per a la concordança precisa d'ulleres i el diagnòstic i intervenció de la miopia.

Tractament de malalties infeccioses

Basant-se en la seva activitat anticolinèrgica i reguladora{0}}de la microcirculació, té un paper terapèutic auxiliar fonamental en el tractament de malalties infeccioses greus i síndrome crític.

És clínicament aplicable al xoc tòxic infecciós i a la síndrome isquèmica cardiogènica aguda induïda per preparats d'antimoni, infeccions bacterianes i virals greus. En estats infecciosos crítics, l'alliberament excessiu de mediadors inflamatoris i l'excitació anormal del nervi parasimpàtic provocarà espasme microvascular, alteració de la microcirculació i isquèmia tisular. L'atropina pot dilatar els microvasos, alleujar l'espasme del múscul llis vascular, millorar la microcirculació sistèmica i la perfusió de la sang dels teixits, corregir el dany isquèmic i hipòxic a òrgans vitals com el cor, el cervell i els ronyons i inhibir la resposta a l'estrès inflamatori excessiu.

Estabilitza eficaçment els signes vitals, prevé la progressió del xoc i les lesions isquèmiques i redueix significativament la mortalitat de malalties infeccioses crítiques greus, servint com un important fàrmac regulador de la microcirculació en cures crítiques d'emergència.

Rescat d'intoxicació orgànica per fòsfor

És el principal-medicament de primers auxilis per al rescat clínic de la intoxicació per pesticides organofosforats. Els compostos d'organofòsfor poden inhibir l'activitat de la colinesterasa humana, donant lloc a una acumulació massiva d'acetilcolina a les esquerdes sinàptiques, provocant una excitació contínua del sistema nerviós muscarínic, nicotínic i central, i provocant una sèrie de símptomes d'enverinament greus com sudoració profusa, salivació, espasme bronquial, coma muscular i edema pulmonar.

L'atropina bloqueja competitivament els receptors perifèrics i centrals de l'acetilcolina muscarínica, talla el senyal d'excitació patològica causada per l'acetilcolina acumulada i alleuja ràpidament els símptomes d'enverinament crítics, com ara hiperactivitat de la secreció respiratòria, broncoespasme, bradicàrdia i hipotensió. Tanmateix, només antagonitza els efectes tòxics de la sobreacumulació d'acetilcolina i no pot reactivar la colinesterasa inhibida ni eliminar les toxines organofosforades residuals.

Per tant, per a una intoxicació per organofosfor moderada i severa, l'atropina s'ha d'utilitzar en combinació amb reactivadors de la colinesterasa com la pralidoxima per aconseguir una desintoxicació completa i millorar la taxa d'èxit del rescat.

Administració prèvia a l'anestèsia

Com a medicació pre-anestèsica habitual, s'utilitza àmpliament en diverses preparacions d'anestèsia quirúrgica per garantir la seguretat del pacient perioperatori. Sota l'estimulació anestèsica, els pacients són propensos a l'excitació del nervi parasimpàtic, que condueix a una secreció excessiva de les vies respiratòries i de les glàndules orals, que pot causar obstrucció de les vies respiratòries, pneumònia per aspiració i riscos de dificultat respiratòria.

L'atropina pot inhibir significativament la hipersecreció de les glàndules salivals, les glàndules bronquials i les mucoses respiratòries, reduir les secrecions orals i del tracte respiratori i mantenir les vies respiratòries seques i sense obstruccions durant tot el procés d'anestèsia i operació. Mentrestant, pot bloquejar el reflex vagal induït per l'anestèsia i la tracció quirúrgica, prevenir la bradicàrdia, la hipotensió i l'arítmia cardíaca causades per la sobreexcitació vagal, estabilitzar les funcions cardiovasculars i respiratòries del pacient, reduir les complicacions de l'anestèsia i proporcionar una condició fisiològica segura i estable per a un bon funcionament quirúrgic i una recuperació postoperatòria.